Discitis y Osteomielitis Bacteriana Agudas en Post Operados de Hernia Núcleo Pulposo
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Discitis y Osteomielitis Bacteriana Agudas en Post Operados de Hernia Núcleo Pulposo
 
Discitis y Osteomielitis Bacteriana Agudas en Post Operados de Hernia Núcleo Pulposo


La infección post peratoria de una Hernia del Núcleo Pulposo es una complicación temible.La discitis, osteomielitis, absceso epidural, sepsis y muerte son posibles en estos casos.Para tal fin el tratamiento actual exige un gasto elevado en antibióticos y reoperaciones quedando en muchas ocasiones alguna secuela.El Monitoreo de la Irrigación Continua constituye un nuevo procedimiento en cirugía de cráneo y columna que posibilita tratar las infecciones bacterianas con una rapidez, eficacia y seguridad sin precedentes.La infección es abatida entre 2-4 días y se indica el alta entre 7-8 días.No reportamos secuelas o complicaciones.Revisar para mayor ilustración las WEB: columnainfectada.galeon.com, empiemasubdural.galeon.com , sepsis.galeon.com y urdanivia.galeon.com

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E.Coli Causante de la Infección.

Las fotos de arriba corresponde a un paciente post operado de Hernia del Núcleo pulposo con infección de la herida operatoria hasta el plano profundo.Se aisló e.coli en el cultivo de la secreción profunda al reoperarlo.Se aprecia el frasco de drenaje totalmente turbio. El paciente presentó hipertermia persistente desde el primer día post operatorio, dolor intenso e impotencioa funcional total.Leucocitosis y desviación izq. Luego de una limpieza quirurgica e instalarse el Monitoreo de la Irrigación continua la infección fue abatida en tan sólo dos días. LA irrigación fue retirada en el quinto día con dos Gram negativos del líquido de drenaje( Tercer y quinto día ). El antibiótico fue seleccionado con el cultivo y antibiograma.La herida se trabajó herméticamente cerrada.El alta se indicó en el sétimo día.
La foto de la derecha corresponde al paciente operado con dos meses de evolución.Deambula normalmente y sin secuelas.Los lapiceros señalan los orificios cicatrizados de la irrigación continua y el aspecto normal de la herida operatoria totalmente cicatrizada sin fístulas.
En Diciembre del 2016 operamos una columna infectada luego de extirpar una Hernia del Núcleo Pulposo entre L3 y L4 Fue una enterobacteria proveniente de una infección urinaria en el pre operatorio.Estuvo drenando la herida 15 días un líquido turbio y presentaba el paciente fiebre hasta 39 grados.No podía caminar por dolor lumbar intenso a pesar de recibir EV Vancomicina, ceftazidima y ciprofloxacino . Se le practicó limpieza Quirúrgica + irrigación continua monitorizada. Sólo se le indicó EV Imipenen de acuerdo al cultivo y antibiograma en el post operatorio, cediendo rápidamente la fiebre y dolor desde el día siguiente de operado.Sólo se irrigó 5 días, al cabo de los cuales el paciente comenzó a deambular. Se le indicó rehabilitación y alta a continuación, sin recidivas , ni secuelas.En su RX se apreciaban signos tempranos de osteomielitis aguda a nivel del cuerpo vertebral.En este mismo año nos enteramos que en un hospital de Lima Perú no se drenó oportunamente un absceso cervical , quedando cuadriparético el paciente.
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ESCRÍBEME:
Dr. Julio César Urdanivia Navarro
C.M.P 11208 R.N.E. 12722
Especialidad : Cirugía Ortopédica y Traumatología.Perú.
Correo: jurdanavarro@hotmail.comu
Ver la página web columnainfectada.galeón.con
Teléfono Celular 959050300