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Discitis y Osteomielitis Bacteriana Agudas en Post Operados de Hernia Núcleo Pulposo
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La infección post peratoria de una Hernia del Núcleo Pulposo es una complicación temible.La discitis, osteomielitis, absceso epidural, sepsis y muerte son posibles en estos casos.Para tal fin el tratamiento actual exige un gasto elevado en antibióticos y reoperaciones quedando en muchas ocasiones alguna secuela.El Monitoreo de la Irrigación Continua constituye un nuevo procedimiento en cirugía de cráneo y columna que posibilita tratar las infecciones bacterianas con una rapidez, eficacia y seguridad sin precedentes.La infección es abatida entre 2-4 días y se indica el alta entre 7-8 días.No reportamos secuelas o complicaciones.Revisar para mayor ilustración las WEB: columnainfectada.galeon.com y empiemasubdural.galeon.com
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E.Coli Causante de la Infección.
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Las fotos de arriba corresponde a un paciente post operado de Hernia del Núcleo pulposo con infección de la herida operatoria hasta el plano profundo.Se aisló e.coli en el cultivo de la secreción profunda al reoperarlo.Se aprecia el frasco de drenaje totalmente turbio. El paciente presentó hipertermia persistente desde el primer día post operatorio, dolor intenso e impotencioa funcional total.Leucocitosis y desviación izq. Luego de una limpieza quirurgica e instalarse el Monitoreo de la Irrigación continua la infección fue abatida en tan sólo dos días. LA irrigación fue retirada en el tercer día con dos Gram negativos del líquido de drenaje. El antibiótico fue seleccionado con el cultivo y antibiograma.La herida se trabajó herméticamente cerrada.El alta se indicó en el sétimo día.
La foto de la derecha corresponde al paciente operado con dos meses de evolución.Deambula normalmente y sin secuelas.Los lapiceros señalan los orificios cicatrizados de la irrigación continua y el aspecto normal de la herida operatoria totalmente cicatrizada sin fístulas.
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ESCRÍBEME:
Dr. Julio César Urdanivia Navarro
C.M.P 11208 R.N.E. 12722
Especialidad : Cirugía Ortopédica y Traumatología.Perú.
Correo: jurdanavarro@hotmail.com
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